1. MỘT SỐ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TÚI MẬT TẠI BỆNH VIỆN 103
>> Liên hệ thẩm mỹ vá màng trinh
>> Thu hẹp âm đạo
Qua 826 trường hợp phẫu thuật nội soi cắt túi mật (1996-2009):
- Thời gian mổ trung bình: 46,2 phút (từ 25-155 phút), trong giai đoạn đầu từ 1996-2004 là 52,8 phút, giai đoạn sau từ 2005-2009 là 40,1 phút.
- Kỹ thuật:
+ Cắt túi mật ngược dòng ở 736/826 (89,1%) bệnh nhân và cắt túi mật xuôi dòng ở 90/826 (10,9%) bệnh nhân.
+ Chủ động làm thủng hoặc chọc hút làm xẹp túi mật: 27/826 (3,3%) bệnh nhân.
+ Đặt dẫn lưu dưới gan: 116/826 (14%) bệnh nhân.
- Tỷ lệ tai biến trong mổ 44/826 (5,3%) bệnh nhân, gồm:
+ Chảy máu: 7/826 (0,8%) trường hợp.
+ Thủng túi mật: 35/826 (4,2%) trường hợp.
+ Tổn thương ống mật chủ và ống gan chung: 2/286 (0,2%) trường hợp.
Trong giai đoạn đầu từ 1996-2004 tỷ lệ tai biến là 20/179 (11,2%) bệnh nhân và ở giai đoạn sau này từ 2005-2009 tỷ lệ này là 24/647 (3,7%) bệnh nhân.
- Tỷ lệ chuyển mở bụng: 18/826 bệnh nhân, chiếm 2,2% do các nguyên nhân
+ Chảy máu không cầm được: 5 trường hợp
+ Túi mật dính nhiều do mổ cũ: 3 trường hợp.
+ Dính nhiều, có khó khăn về kỹ thuật: 8 trường hợp.
+ Tổn thương ống mật chủ và ống gan chung: 2 trường hợp (đã mổ mở nối ống gang chung-hổng tràng kiểu Roux-en-Y).
- Thời gian trung tiệ trở lai: trung bình sau 38,5 giờ.
- Tỷ lệ biến chứng sau mổ: 13/826 (1,6%) bệnh nhân, bao gồm:
+ Chảy máu sau mổ: 2 trường hợp (1 bệnh nhân phải mổ lại cầm máu, 1 bệnh nhân được điều trị nội khoa ổn định).
+ Rò mật sau mổ: 2 trường hợp (trong đó một bệnh nhân điều trị bảo tồn ổn định và một bệnh nhân do có sỏi ống mật chủ đã được tán sỏi xuyên gan qua da).
+ Tụ dịch dưới gan: 4 trường hợp (được điều trị chọc hút dưới hướng dẫn của siêu âm ổn định).
+ Nhiễm khuẩn vết mổ: 5 trường hợp.
- Không có tử vong liên quan đến kỹ thuật.
- Đánh giá kết quả sau mổ:
+ Kết quả tốt: 87,6%.
+ Kết quả trung bình: 10,7%.
+ Kết quả kém: 1,7%.
2. MỘT SỐ KẾT QUẢ KHÁC
Theo tác giả E.K. Kim (Chủ tịch Hội phẫu thuật nội soi Hàn Quốc, 2006) qua 3468 trường hợp cắt túi mật nội soi có thời gian mổ trung bình là 84,3 phút (44,7-123,9 phút), tỷ lệ chuyển mổ mở là 1,2%, tỷ lệ biến chứng là 3%, thời gian nằm viện trung bình là 3,4 ngày (từ 1-6 ngày).
>> Liên hệ thẩm mỹ vá màng trinh
>> Thu hẹp âm đạo
Qua 826 trường hợp phẫu thuật nội soi cắt túi mật (1996-2009):
- Thời gian mổ trung bình: 46,2 phút (từ 25-155 phút), trong giai đoạn đầu từ 1996-2004 là 52,8 phút, giai đoạn sau từ 2005-2009 là 40,1 phút.
- Kỹ thuật:
+ Cắt túi mật ngược dòng ở 736/826 (89,1%) bệnh nhân và cắt túi mật xuôi dòng ở 90/826 (10,9%) bệnh nhân.
+ Chủ động làm thủng hoặc chọc hút làm xẹp túi mật: 27/826 (3,3%) bệnh nhân.
+ Đặt dẫn lưu dưới gan: 116/826 (14%) bệnh nhân.
- Tỷ lệ tai biến trong mổ 44/826 (5,3%) bệnh nhân, gồm:
+ Chảy máu: 7/826 (0,8%) trường hợp.
+ Thủng túi mật: 35/826 (4,2%) trường hợp.
+ Tổn thương ống mật chủ và ống gan chung: 2/286 (0,2%) trường hợp.
Trong giai đoạn đầu từ 1996-2004 tỷ lệ tai biến là 20/179 (11,2%) bệnh nhân và ở giai đoạn sau này từ 2005-2009 tỷ lệ này là 24/647 (3,7%) bệnh nhân.
- Tỷ lệ chuyển mở bụng: 18/826 bệnh nhân, chiếm 2,2% do các nguyên nhân
+ Chảy máu không cầm được: 5 trường hợp
+ Túi mật dính nhiều do mổ cũ: 3 trường hợp.
+ Dính nhiều, có khó khăn về kỹ thuật: 8 trường hợp.
+ Tổn thương ống mật chủ và ống gan chung: 2 trường hợp (đã mổ mở nối ống gang chung-hổng tràng kiểu Roux-en-Y).
- Thời gian trung tiệ trở lai: trung bình sau 38,5 giờ.
- Tỷ lệ biến chứng sau mổ: 13/826 (1,6%) bệnh nhân, bao gồm:
+ Chảy máu sau mổ: 2 trường hợp (1 bệnh nhân phải mổ lại cầm máu, 1 bệnh nhân được điều trị nội khoa ổn định).
+ Rò mật sau mổ: 2 trường hợp (trong đó một bệnh nhân điều trị bảo tồn ổn định và một bệnh nhân do có sỏi ống mật chủ đã được tán sỏi xuyên gan qua da).
+ Tụ dịch dưới gan: 4 trường hợp (được điều trị chọc hút dưới hướng dẫn của siêu âm ổn định).
+ Nhiễm khuẩn vết mổ: 5 trường hợp.
- Không có tử vong liên quan đến kỹ thuật.
- Đánh giá kết quả sau mổ:
+ Kết quả tốt: 87,6%.
+ Kết quả trung bình: 10,7%.
+ Kết quả kém: 1,7%.
2. MỘT SỐ KẾT QUẢ KHÁC
Theo tác giả E.K. Kim (Chủ tịch Hội phẫu thuật nội soi Hàn Quốc, 2006) qua 3468 trường hợp cắt túi mật nội soi có thời gian mổ trung bình là 84,3 phút (44,7-123,9 phút), tỷ lệ chuyển mổ mở là 1,2%, tỷ lệ biến chứng là 3%, thời gian nằm viện trung bình là 3,4 ngày (từ 1-6 ngày).
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét