1. SỎI TÚI MẬT VÀ VIÊM TÚI MẬT
1.1 Đặc điểm tốn thương
- Sỏi túi mật là một bệnh lý hay gặp ở các nước Âu-Mỹ và gặp nhiều ở nữ giới. Tại Mỹ, có khoảng 20 triệu người có sỏi túi mật (chiếm 10% dân số) và mỗi năm có thêm một triệu trường hợp mắc mới sỏi túi mật được phát hiện. Thành phần của sỏi đa số là cholesterol (80-85%), sỏi sắc tố mật chỉ có từ 14-20%.
Tại Việt Nam, theo điều ta dịch tễ năm 2005 cho thấy tỷ lệ mắc sỏi túi mật tại Thành phố Hồ Chí Minh là 6,11% và tại Hà Nam là 2,14%. Trong vòng vài thập kỹ qua, tỷ lệ sỏi túi mật ở Việt Nam có xu hướng gia tăng (nhìn chung chiếm từ 22-36% trong tổng số sỏi mật) có liên quan đến việc áp dụng rộng rãi siêu âm chuẩn đoán và múc sống của nhân dân ngày càng tăng.
- Nguyên nhân hình thành sỏi túi mật là tổng họp của nhiều yếu tố, mà trước hết là do quá mức bão hòa cholesterol trong dịch mật, tạo nên các tinh thể cholesterol và chúng tích tụ lớn dần tạo thành sỏi cholesterol. Các yếu tố khác là do nhiễm khuẩn và ký sinh trùng, đặc biệt là trứng và xác ký sinh trùng cùng với các tế bào biểu mô đường mật bong ra trong quá trình viêm nhiễm, kết hợp với các chất vô cơ lắng đọng tạo khả năng kết tủa và hình thành sỏi. Một yếu tố cần được nêu là do ứ đọng dịch mật, gây hiện tượng cô đọng cholesterol và sắc tố mật trong dịch mật, từ đó hình thành sỏi túi mật và thường là sỏi hỗn hợp. Nghiên cứu của Đỗ Kim Sơn và cộng sự (1995) bằng phương pháp quang phồ hồng ngoại cho thấy trong thành phần của sỏi túi mật ở Việt Nam có tới 96,7% là sỏi hỗn hợp (gồm các sắc tố mật và cholesterol) và chỉ có 3,3% là sỏi cholesterol.
- Sỏi túi mật: sớm hay muộn đều gây ra viêm túi mật và biến đổi cấu trúc của thành túi mật như:
+ Viêm túi mật cấp do sỏi (5-19,4%): túi mật giãn, thành dày, có những chỗ loét ở niêm mạc.
+Viêm mủ và hoại tử túi mật (5,2-21,4%): lòng túi mật chứa đầy mủ, thành túi mật viêm dày có những vết hoại tử, có khi thủng vào các tạng khác.
+ Túi mật ứ nước (7,6-8,9%): ống túi mật không lưu thông, dịch mật không vào túi mật được, lòng túi mật chứa đầy dịch nhầy, màu trong bài tiết từ niêm mạc.
+ Viêm túi mật mạn tính do sỏi (28-79,5%) túi mật biến đổi dần, toàn bộ thành túi mật đều là tổ chức xơ dày, chắc, có khi không còn dịch mật.
+ Sỏi túi mật không có viêm túi mật (khoảng 16,7%).
- Viêm túi mật: đại đa số là do sỏi túi mật (73,8-85,9%), song cũng có thể không do sỏi túi mật (1,3-8,6%). Ngoài ra còn lưu ý các tổn thương lành tính khác của túi mật như polyp túi mật (1,2-16,7%), adenom (0,31-0,76%...
- Kết quả nghiên cứu của chúng tôi tại Bệnh viện 103 qua 826 bệnh nhân mổ cắt túi mật nội soi từ năm 1996-2009 cho thấy:
+ Viêm túi mật mạn tính do sỏi túi mật chiếm 58,1%.
+ Viêm niêm mạc túi mật mạn tính do sỏi là 13,6%.
+ Viêm túi mật cấp do sỏi túi mật chiếm 9,1%.
+ Viêm túi mật không do sỏi chiếm 2%.
Ngoài ra là các tổn thướng khác như polyp túi mật và polyp túi mật ung thư hóa.
Trang: 1 2 3 4
Tiếp theo: Phẫu thuật cắt túi mật mở
Bài trước: Giải phẫu và sinh lý túi mật
Các dịch vụ thẩm mỹ nổi bậc của chúng tôi được khách hàng đánh giá cao: vá màng trinh, thu hẹp âm đạo, nâng ngực, nâng mũi, làm đẹp da hay các dịch vụ khác hãy liên hệ với chúng tôi để được tư vấn miễn phí.
THẨM MỸ: VIỆT AN KHANG
+ TP HCM
- Địa chỉ: 787 LÊ HỒNG PHONG, F 12, Q. 10, TPHCM
- Điện thoại: 086 678 5383
- Hotline: 0938 922 605 Ms Kim ; 0908 472 459 Ms Vy
- Email: phauthuatthammy@hotmail.com
+ HÀ NỘI
- Địa chỉ: 45 Giải Phóng, Quận HAI BÀ TRƯNG, Tp HÀ NỘI
- Điện thoại: 0436 288 708
1.1 Đặc điểm tốn thương
- Sỏi túi mật là một bệnh lý hay gặp ở các nước Âu-Mỹ và gặp nhiều ở nữ giới. Tại Mỹ, có khoảng 20 triệu người có sỏi túi mật (chiếm 10% dân số) và mỗi năm có thêm một triệu trường hợp mắc mới sỏi túi mật được phát hiện. Thành phần của sỏi đa số là cholesterol (80-85%), sỏi sắc tố mật chỉ có từ 14-20%.
Tại Việt Nam, theo điều ta dịch tễ năm 2005 cho thấy tỷ lệ mắc sỏi túi mật tại Thành phố Hồ Chí Minh là 6,11% và tại Hà Nam là 2,14%. Trong vòng vài thập kỹ qua, tỷ lệ sỏi túi mật ở Việt Nam có xu hướng gia tăng (nhìn chung chiếm từ 22-36% trong tổng số sỏi mật) có liên quan đến việc áp dụng rộng rãi siêu âm chuẩn đoán và múc sống của nhân dân ngày càng tăng.
- Nguyên nhân hình thành sỏi túi mật là tổng họp của nhiều yếu tố, mà trước hết là do quá mức bão hòa cholesterol trong dịch mật, tạo nên các tinh thể cholesterol và chúng tích tụ lớn dần tạo thành sỏi cholesterol. Các yếu tố khác là do nhiễm khuẩn và ký sinh trùng, đặc biệt là trứng và xác ký sinh trùng cùng với các tế bào biểu mô đường mật bong ra trong quá trình viêm nhiễm, kết hợp với các chất vô cơ lắng đọng tạo khả năng kết tủa và hình thành sỏi. Một yếu tố cần được nêu là do ứ đọng dịch mật, gây hiện tượng cô đọng cholesterol và sắc tố mật trong dịch mật, từ đó hình thành sỏi túi mật và thường là sỏi hỗn hợp. Nghiên cứu của Đỗ Kim Sơn và cộng sự (1995) bằng phương pháp quang phồ hồng ngoại cho thấy trong thành phần của sỏi túi mật ở Việt Nam có tới 96,7% là sỏi hỗn hợp (gồm các sắc tố mật và cholesterol) và chỉ có 3,3% là sỏi cholesterol.
- Sỏi túi mật: sớm hay muộn đều gây ra viêm túi mật và biến đổi cấu trúc của thành túi mật như:
+ Viêm túi mật cấp do sỏi (5-19,4%): túi mật giãn, thành dày, có những chỗ loét ở niêm mạc.
+Viêm mủ và hoại tử túi mật (5,2-21,4%): lòng túi mật chứa đầy mủ, thành túi mật viêm dày có những vết hoại tử, có khi thủng vào các tạng khác.
+ Túi mật ứ nước (7,6-8,9%): ống túi mật không lưu thông, dịch mật không vào túi mật được, lòng túi mật chứa đầy dịch nhầy, màu trong bài tiết từ niêm mạc.
+ Viêm túi mật mạn tính do sỏi (28-79,5%) túi mật biến đổi dần, toàn bộ thành túi mật đều là tổ chức xơ dày, chắc, có khi không còn dịch mật.
+ Sỏi túi mật không có viêm túi mật (khoảng 16,7%).
- Viêm túi mật: đại đa số là do sỏi túi mật (73,8-85,9%), song cũng có thể không do sỏi túi mật (1,3-8,6%). Ngoài ra còn lưu ý các tổn thương lành tính khác của túi mật như polyp túi mật (1,2-16,7%), adenom (0,31-0,76%...
- Kết quả nghiên cứu của chúng tôi tại Bệnh viện 103 qua 826 bệnh nhân mổ cắt túi mật nội soi từ năm 1996-2009 cho thấy:
+ Viêm túi mật mạn tính do sỏi túi mật chiếm 58,1%.
+ Viêm niêm mạc túi mật mạn tính do sỏi là 13,6%.
+ Viêm túi mật cấp do sỏi túi mật chiếm 9,1%.
+ Viêm túi mật không do sỏi chiếm 2%.
Ngoài ra là các tổn thướng khác như polyp túi mật và polyp túi mật ung thư hóa.
Trang: 1 2 3 4
Tiếp theo: Phẫu thuật cắt túi mật mở
Bài trước: Giải phẫu và sinh lý túi mật
Các dịch vụ thẩm mỹ nổi bậc của chúng tôi được khách hàng đánh giá cao: vá màng trinh, thu hẹp âm đạo, nâng ngực, nâng mũi, làm đẹp da hay các dịch vụ khác hãy liên hệ với chúng tôi để được tư vấn miễn phí.
THẨM MỸ: VIỆT AN KHANG
+ TP HCM
- Địa chỉ: 787 LÊ HỒNG PHONG, F 12, Q. 10, TPHCM
- Điện thoại: 086 678 5383
- Hotline: 0938 922 605 Ms Kim ; 0908 472 459 Ms Vy
- Email: phauthuatthammy@hotmail.com
+ HÀ NỘI
- Địa chỉ: 45 Giải Phóng, Quận HAI BÀ TRƯNG, Tp HÀ NỘI
- Điện thoại: 0436 288 708
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét